Übertragungsinstrumente aufbereiten: Was ist am besten? Ist die manuelle Aufbereitung „tot“? Was ist noch erlaubt? Selbst wenn Hersteller beide Aufbereitungsvarianten angeben, hat das maschinelle Verfahren Priorität, schreibt die RKI/BfArM-Empfehlung vor. Zahnärzte sind verunsichert. Steht ein Umdenken an? Im aktuellen Expertenzirkel diskutieren Fachleute aus der Praxis, der Hochschule, der Industrie und der Bezirksregierung über die adäquate Instrumentenaufbereitung, die gesetzlichen Bestimmungen und Praxisbegehungen. Fakt ist: Die aufwendigen Prüfverfahren sind Praktikern ein Dorn im Auge.

Trotz MAZI-Studie wird vielfach von der manuellen Reinigung der Übertragungsinstrumente(rotierende Instrumente), also der Hand und Winkelstücke und zahnarzt turbinen, abgeraten, warum?

Jatzwauk: Meist aus Unkenntnis. Man muss sich über die manuelle Aufbereitung nicht von dem einen oder anderen „Spezialisten“ beraten lassen, sondern tun, was der Gesetzgeber verlangt.

Was schreibt der Gesetzgeber konkret vor, das scheint gar nicht so klar zu sein, oder?
Becker: Grundlage für die Aufbereitung ist heute die KRINKO/BfArM-Empfehlung aus dem Jahr 2012 unter Berücksichtigung auch der KRINKO-Empfehlungen für die Zahnmedizin aus dem Jahr 2006. Bei der Aufbereitung von Instrumenten muss generell zwischen einer Reinigung und einer nachfolgenden Desinfektion bzw. Sterilisation unterschieden werden. Gerade bei Übertragungsinstrumenten mit ihrem komplexen Aufbau kommt einer Reinigung der Innenteile eine große Bedeutung zu.

Aber das sind doch „nur“ Empfehlungen, was sagt das Gesetz?
Jatzwauk: Im § 4 der Betreiberverordnung für Medizinprodukte wird rechtlich verbindlich ausgeführt, dass die Aufbereitung von Medizinprodukten unter Berücksichtigung der Angaben des Herstellers nach validierten Verfahren durchzuführen ist. Wenn der Hersteller eines Instruments in seiner Produktinformation eine manuelle Aufbereitung zulässt, dann hat er vor der Vergabe des CE-Zeichens die Wirksamkeit dieser Aufbereitung – Reinigung, Desinfektion, Sterilisation – nachweislich geprüft.

Darf man heutzutage überhaupt noch manuell aufbereiten?
Jatzwauk: Selbstverständlich, die Aussage, dass manuelle Verfahren nicht validierbar seien, ist definitiv falsch und durch die entsprechende Leitlinie der Deutschen Gesellschaft für Sterilgutversorgung und Deutschen Gesellschaft für Krankenhaushygiene (DGKH/DGSV) widerlegt. Wenn der Hersteller eines Instruments keine manuelle Aufbereitung angibt, sollte man das auch nicht tun und gegebenenfalls ein solches zahnarzt instrumente auch nicht kaufen.

Bei der Bleichbehandlung der Zähne sollten Zahnaufhellungsmittel verwendet werden die einen neutralen pH-Wert aufweisen, damit die Zähne nicht aufgeraut werden und einer erneuten Zahnverfärbung keinen Vorschub leisten können.(zahnbleaching geräte)

Schöne Zähne sind ein wichtiger Bestandteil vom ästhetischen Gesichtsausdruck (Gesichtsästhetik) und die Zahn-Ästhetik wird wie die Bioästhetik als Synonym für schön, geschmackvoll und ansprechend verwendet, sodass die Bleichbehandlung der Zähne, ähnlich der der blonden Haarfarbe zur Mode gehört und somit begehrt ist. Die Methode der Bleichbehandlung beim Zahnarzt ist eine Kombination aus den Wirkungen von Wasserstoffperoxid und ultraviolettem Licht, wo während dem Verfahren Wasserstoffperoxidgel auf die zu bleichenden Zähne aufgetragen wird. Vor jeder Bleichbehandlung sollte eine professionelle Zahnreinigung erfolgen, sei dies beim Power Bleaching oder Home-Bleaching. Für eine Bleichbehandlung der Zähne ist die orale Zahngesundheit aber eine Voraussetzung, so dass eine Voruntersuchung beim Zahnarzt erfolgen soll. Zahnkaries und undichte Zahnfüllungen wie auch freiliegende Dentinbereiche, im Besonderen freiliegende Zahnhälse die schmerzende Zahnhälse verursachen können, sollten vor der Bleichtherapie behandelt werden, ansonsten das Aufhellungsgel zum Zahnnervengewebe durchdringen und eine „Zahnentzündung“ verursachen kann. Die Bleichtherapie kann als sicher eingestuft, doch nach jeder Bleichbehandlung können die Zähne empfindlich reagieren, sodass vielfach empfindliche Zahnhälse vorhanden sind, das einige Tage oder Wochen anhalten kann. Durch den Bleichmitteleinsatz mit Wasserstoffperoxid und Carbamidperoxid werden beim Auftragen auf die Zähne Sauerstoffmoleküle freigesetzt, die in den Zahn eindringen und zu einer Spaltung von Farbstoffmolekülen führen. Unter Zahnbleichen versteht man die Zahnaufhellung durch verschiedene Methoden wie Home Bleaching, Power Bleaching bzw. In-Office-Bleaching und Walking-Bleach-Technik. Ähnlich einem Textilbleichen können mit Hilfe von Bleichmittel verfärbte Zähne aufgehellt werden, so dass gelbe Zähne oder braune Zähne wieder weisser werden. Beim katalytischen Bleaching, das auch In-Office- Methode genannt wird, führt der Zahnarzt nach dem Aufbringen von Bleichmittel, Energie in Form von Licht und damit Wärme auf die Zähne. Diese Energie der Bleaching-Lampe löst eine schnelle Reaktion der Bleachings-Substanzen aus, was dazu führt, dass die Farbaufhellung in nur wenigen Minuten erfolgt. Durch die chemische Reaktion werden Pigmente im Zahn entfärbt. Bei diesem Zahnbleichen wird der Zahn um mehrere Farbstufen aufgehellt im Gegensatz zum Homebleaching, wo dies kaum erreicht wird. Beim Home-Bleaching, wird keine Energie zugeführt, sondern Bleichgel wird in eine Zahnschiene aufgetragen und muss lange auf den Zähnen bleiben, bis es wirkt. Bei dieser Methode kann nicht immer die gleiche Farbaufhellung der Zähne wie beim In-Office-Bleaching erzielt werden. Auch Zahnweisspasten enthalten Wirkstoffe, die den Zahn aufhellen sollen, aber die Wirkung der zahnweissmachenden Zahnpasten sind schwach. Ähnlich verhält sich Bleichbehandlung mit den sogenannten Strips die auf die Zähne aufgeklebt werden und den vorgefertigten Bleaching Kits, wo keine grosse Zahnaufhellung zu erwarten ist, da die wirksamem Peroxide in der Mundhöhle eine begrenzte Halbwertzeit haben.(dental bleaching lampe)

» mehr:dentalgeräte kaufen günstig