Ubertragungsinstrumente werden sowohl in der Zahnmedizin als auch in der
Mund- Kiefer und Gesichtschirurgie, HNO, Neurochirurgie, Handchirurgie
und Plastischen Chirurgie eingesetzt. Es handelt sich um Instrumente, die
die Energie der Antriebseinheit auf das direkt am Patient eingesetzte Instrument, z. B.
Bohrer, übertragen.

Begriffe für Übertragungsinstrumente wie hand und winkelstücke, Turbine und Antriebseinheit
sind nicht eindeutig definiert und finden im Sprachgebrauch unterschiedliche
Anwendung. Die Begriffe werden in dieser Empfehlung wie folgt genutzt:

Hand und Winkelstücke
Handstücke sind gerade Aufsätze auf der Antriebseinheit. Das Handstück hat eine
Spannzange, in die je nach Arbeitsgang unterschiedliche, rotierende oder oszillierende
Instrumente eingespannt werden.
Winkelstücke sind im Vergleich zu Handstücken abgewinkelte Aufsätze auf der Antriebseinheit.

In der Regel haben Hand- und Winkelstücke elektrisch betriebene Antriebseinheiten.
Es gibt Bauformen mit und ohne Kanäle zur Spülung.

Turbinen
Zahnarzt turbine haben wie Hand und Winkelstücke eine Spannzange zur Aufnahme rotierender
oder oszillierender Instrumente. Turbinen haben in der Regel druckluftbetriebene
Antriebseinheiten und eine höhere Drehzahl. Die Druckluft tritt direkt in das
OP-Feld aus.

Ein weiteres Unterscheidungsmerkmal der Übertragungsinstrumente stellt die Medienversorgung
(Luft/Wasser) dar, die sowohl intern als auch extern erfolgen kann.
Dem Stand der Technik entsprechen Übertragungsinstrumente, die eine maschinelle
Reinigung und Desinfektion erlauben.

Bei der Anwendung am Patienten werden nicht nur die äußeren Oberflächen, sondern
auch die Kanäle kontaminiert. Diese Kontamination kann durch Reflux oder durch verunreinigte
Spüllösung erfolgen. Sie kann Speichel oder andere Sekrete, Blut, Zahnmehl
oder Knochenmehl und Mikroorganismen enthalten. Die Wahrscheinlichkeit des Reflux
scheint bei Turbinen höher zu sein. In einer Untersuchung wurden 28 µg – 386 µg
Protein nach der OPA-Methode gefunden.

Die Werkstoffe der Übertragungsinstrumente sind in der Regel Edelstahl, Aluminium
und Titan. Viele andere Werkstoffe sind im Inneren verbaut. Manche Systeme haben
einen Lichtleiter. Auf die Herstellerangaben zur Aufbereitung muss deshalb in jedem
Fall geachtet werden.

Aufgrund der Konstruktion, der Art der Anwendung und der nachfolgenden Anwendung
sowie der möglichen Kontamination, z. B. mit Blut und anderen Sekreten, sind
Übertragungsinstrumente in die ➜ Kategorie kritisch B (RKI-/BfArM-Empfehlung)
einzustufen.

In der nächsten Sitzung erfolgt nach erneutem Spülen und Messen die abschließende Ausformung des Wurzelkanalsystems, bevor es mit einem sehr körperverträglichen Zement und Naturmaterial verschlossen wird.
Die Wurzelfüllung ist notwendig, um einen hermetischen Abschluss des Systems gegen Bakterien zu gewährleisten.

Teilweise kann es sogar nötig werden, einen Stift in die Zahnwurzel einzukleben. Dieser dient in erster Linie der Verankerung des Aufbaumaterials und wird nur verwendet, wenn zu wenig Restzahnsubstanz vorhanden ist, um eine Krone oder Brücke zu tragen.(geräte für endodontie)

Nach der Wurzelkanalbehandlung fertigen wir zur Überprüfung von Länge und Dichte der Wurzelfüllung in der Regel zwei Röntgenkontrollaufnahmen an.

Nach der Wurzelfüllung: Heilungsdauer und Erfolgsrate
Der Knochen, der die Wurzel des Zahns umgibt, benötigt nach der Wurzelfüllung etwa sechs bis zwölf Monate, um auszuheilen. Die Erfolgsrate einer Wurzelbehandlung wird von der Deutschen Gesellschaft für Zahnerhaltung mit bis zu 95 Prozent angegeben. Regelmäßige Kontrollaufnahmen sind auch darüber hinaus sinnvoll. Bei stark bruchgefährdeten Zähnen sollte zudem für die Zeit bis zur endgültigen Versorgung des Zahnes eine provisorische Krone eingegliedert werden